Application for Employment - L&L Construction Group

Which of our companies are you applying to? / ¿A cuál de nuestras empresas está solicitando empleo?

Which Company Are You Applying To? / ¿A qué empresa estás solicitando empleo?

PERSONAL INFORMATION / INFORMACCIÓN PERSONAL

Name / Nombre

Last Name / Appellido

First / Primer Nombre

Middle / Segundo Nombre

Address / Dirección:

Street Address / Dirección de la Calle

Apartment Number / Apartamento #

City / Ciudad

State / Estado

ZIP Code Códigal Postal

ZIP Code / Código Postal

Phone / Teléfono:

Referred By / Recomendado Por:

Date of Birth / Fecha de Nacimiento:

Gender / Género:

Race / Raza:

e-Mail / Corréo Electrónico:

Position / Puesto:

Date Available / Fecha Disponible:

Drivers License Number / Número de Licencia de Conducir:

State Issued / Estado Emitido:

Exp. Date / Fecha de Expiración:

Are you a United States military veteran? / ¿Eres un veterano militar de los Estados Unidos?

Yes / Sí
No

Branch / Rama:

Are you a citizen of the United States? / ¿Eres ciudadano de los Estados Unidos?

Yes / Sí
No

If no, are you authorized to work in the United States? / Si no, ¿está autorizado a trabajar en los Estados Unidos?

Yes / Sí
No
Not Applicable / No Aplica

Have you ever applied to this company before? / ¿Alguna vez ha solicitado trabajo en esta empresa?

Yes / Sí
No

If yes, when? / En caso afirmativo, ¿Cuando?

Have you ever been convicted of a felony? / ¿Alguna vez has sido condenado por un delito grave?

Yes / Sí
No

If yes, explain / En caso afirmativo, explique:

EDUCATION / EDUCACIÓN:

High School / Escuela Secundaria:

Location / Lugar de la Escuela:

Years Attended / Años que Asistió:

Did you graduate? / ¿Se Graduó?

Yes / Sí
No

College / Universidad

Location / Lugar de la Escuela:

Years Attended / Años que Asistió:

Did you graduate? / ¿Se Graduó?

Yes / Sí
No

Trade, Business, or Correspondence School / Escuela de Oficios, Negocios, o Por Correspondencia:

Years Attended / Años que Asistió:

Did you graduate? / ¿Se Graduó?

Yes / Sí
No

Universidad my sole

REFERENCES / REFERENCIAS

Give below the names of 3 persons not related to you, whom you have known for at least 1 year. / Dé el nombre de 3 personas que no sean sus parientes, y a quienas conozca al menos 1 año.

1. Name / Nombre

Years Known / Años que lo Conoce:

Business / Profesión:

Phone / Teléfono:

2. Name / Nombre:

Years Known / Años que lo Conoce:

Business / Profesión:

Phone / Teléfono:

3. Name / Nombre:

Years Known / Años que lo Conoce:

Business / Profesión:

Phone / Teléfono:

PREVIOUS EMPLOYMENT / EMPLEO ANTERIORES

Company / Compañia:

Phone / Teléfono:

City / Ciudad:

State / Estado:

Job Title / Puesto de Trabajo:

Supervisor / Supervisor/a:

From / De:

To / Hasta:

Reason for leaving / Razón de Salida:

Company / Compañia:

Phone / Teléfono:

City / Ciudad:

State / Estado:

Job Title / Puesto de Trabajo:

Supervisor / Supervisor/a:

From / De:

To / Hasta:

Reason for leaving / Razón de Salida:

Company / Compañia:

Phone / Teléfono:

City / Ciudad:

State / Estado:

Job Title / Puesto de Trabajo:

Supervisor / Supervisor/a:

From / De:

To / Hasta:

Reason for leaving / Razón de Salida:

AUTHORIZATION: I certify that the facts contained in this application are true and complete to the best of my knowledge and understand that, if employed, falsified statements on this application shall be grounds for dismissal. I authorize investigation of all statements contained herein and the references and employers listed above to give you any and all information concerning my previous employment and any pertinent information that may have, personal or otherwise, and release the company from all liability for any damage that may result from utilization of such information. I also understand and agree that no representative of the company has any authority to enter into any agreement for employment for any specified period of time, or to make any agreement contrary to the foregoing, unless it is in writing and signed by an authorized company representative. This waiver does not permit the release or use of disability-related or medical information in a manner prohibited by the American with Disabilities Act (ADA) and other relevant federal and state laws.

Yes
No
Responderé a la versión en español.

AUTORIZACIÓN: Certifico que los datos contenidos en esta solicitud son a mi mejor saber y entender verdaderos y completos hasta donde yo se y entiendo que, si se emplea, las declaraciones falsificadas sobre esta solicitud seran motivo de despido. Autorizo que la investigación todos los datos, las referencias y los empleadores contenidos en esta solicitud, con el fin de recabar información relativa a mis empleos anteriores, y toda la información pertinente, personal a de cua/quier otro tipo, que las mismos pudieran aportar, y libero a la compañia de cualquier responsabilidad por cualquier dafio que pudiera resultar por la utilizaci6n de dicha información. Tambien entiendo y acepto que ningun representante de la compafiia esta facultado para hacer un contrato por a/gun periodo determinado, ni para hacer un contrato contrario a lo precedente, a menos que el mismo sea por escrito y firmado por un representante autorizado de la compañia. Esta denegación no permite la divulgación o el uso de información medica o relacionada con las discapacidades, tal como lo establece la ADA (Ley de Estadounidenses con Discapacidades) y otras leyes federales y estatales pertinentes.

Sí
No
I responded to the English version.

Signature / Firma

Clear Signature

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Date / Fecha

DISCLOSURE AND AUTHORIZATION FORM: I hereby authorize For The Record, Inc to obtain any and all information that pertains to my eligibility for employment. This information will include, but is not limited to, arrest and/or criminal records, credit history, driver/motor vehicle abstracts, employment verification, education verification and social security number verification. I also understand that the information below regarding sex, race, and date of birth is requested for the sole purpose of gathering the above information correctly, and will not be used to discriminate against me in violation of any law. I hereby authorize without reservation, any party or agency to furnish the above-mentioned information. I further authorize the procurement of the above-mentioned reports at any time during my employment or contract. I state that the information provided is accurate to the best of my knowledge. I also understand that information about my background may contain negative information about my character and style of living. My signature releases any liability against For The Record, Inc. or it’s acting agents. A photo or fax copy of this release will be valid as an original thereof, even though said copy does not contain an original writing of my signature.

Yes
No
Responderé a la versión en español.

FORMULARIO DE DIVULGACIÓN Y AUTORIZACIÓN: Por la presente, autorizo a For The Record, Inc. a obtener toda la información relacionada con mi elegibilidad para el empleo. Esta información incluirá, entre otros, arresto y/o antecedentes penales, historial crediticio, extractos del conductor/vehículo motorizado, verificación de empleo, verificación de educación y verificación del número de seguro social. También entiendo que la información a continuación sobre sexo, raza y fecha de nacimiento se solicita con el único propósito de recopilar la información anterior correctamente y no se utilizará para discriminarme en violación de ninguna ley. Por la presente autorizo sin reservas a cualquier parte o agencia a proporcionar la información antes mencionada. Además, autorizo la obtención de los informes mencionados anteriormente en cualquier momento durante mi empleo o contrato. Declaro que la información proporcionada es exacta a mi leal saber y entender. También entiendo que la información sobre mis antecedentes puede contener información negativa sobre mi carácter y estilo de vida. Mi firma libera cualquier responsabilidad contra For The Record, Inc. o sus agentes en funciones. Una copia en foto o fax de este comunicado será válida como original del mismo, aunque dicha copia no contenga un escrito original de mi firma.

Sí
No
I responded to the English version.

Signature / Firma

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Date / Fecha

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